APROSUVI - Basisgesundheit im Hochland

Gesundheitshelfer:innen und traditionelle Maya-Hebammen sind eine wichtige Stütze für Schwangere, Kranke und Kinder auf dem Land, können aber, weil sie oft schlecht ausgebildet sind, die Defizite des Gesundheits­systems in Guatemala nicht ausreichend beheben. 

Huehuetenango zählt zu den ärmsten Departments Guatemalas, mehr als acht von zehn Menschen leben in Armut oder extremer Armut, 70% der Kinder unter fünf Jahren gelten als chronisch unterernährt. In den entlegensten Landkreisen Huehuetenangos erreicht die Analphabeten­rate beinahe 50%. Der Zugang zu Sekundar­schulen und zur Gesund­heits­ver­sorgung ist dort auch für guatemal­tekische Verhältnisse sehr niedrig. Dorfnahe Ver­sorgungs­ein­richtungen, wie Ärzte oder Gesund­heits­zentren, fehlen weiträumig. Ehemals vorhandenes medizinische Wissen ist durch die Ermordung oder Vertreibung zentraler Persönlich­keiten im indigenen Gemeinwesen zur Zeit des Bürger­kriegs verloren gegangen.

Gesundheit für Alle!– APROSUVI folgt mit seinen Projekten dem Konzept der Basis­gesund­heits­ver­sorgung und erreicht so mit bescheidenen Mitteln eine deutliche Ver­besserung der Gesund­heits­situation in verarmten ländlichen Gemeinden der Projekt­region. Anders als etwa in Deutschland stellen einfache Infektions-, Atemwegs- und Durch­fall­erkrankungen oder ein fehlendes Hygiene­bewusst­sein ein hohes Gesund­heits­risiko dar, das beispiels­weise für schwangere Frauen oder unternährte Kinder zu oft tödlich endet.

Über 100 Dorf­gesund­heits­helfer:innen und 200 Maya-Hebammen sind in der Projektregion in 59 Dörfern für insgesamt etwa 43.000 Einwohner zuständig. APROSUVI stattet jeden Gesund­heits­posten mit den wichtigsten Medi­kamenten und Utensilien aus. Die Medikamente werden zu einem niedrigen Preis von den Dorf­gesund­heits­helfer­:innen verkauft, mit den Einnahmen wird der Medikamenten­bestand unter­halten.

Dorfgesundheitshelfer*innen (Promotores de Salud) sind es gewohnt eigenständig zu arbeiten und können die wichtigsten Infektions­krank­heiten behandeln, Wunden versorgen und schwer­wiegendere Krank­heits­bilder an höhere Ver­sorgungs­zentren (regionales Gesund­heitszentrum, öffentliches Kranken­haus) weiterleiten. Sie sind auch in der Krank­heits­vorsorge geschult und geben ihr Wissen an die Bewohner der Gemeinden weiter. Durch die Präventions­kampagnen lässt sich die Häufig­keit von Durch­fall­erkrankun­gen zum Beispiel mit einfachen Kenntnissen (Abkochen von Wasser, regelmäßiges Händewaschen, Abdecken von Speisen etc.) deutlich senken.

In den Dörfern Chaculá und Bulej betreibt APROSUVI kleine Kliniken, die als Referenz­zentren für die Gesund­heits­posten der umliegenden Dörfer dienen und in denen sehr gut, teils universitär ausgebildete Gesund­heits­helfer­:innen tätig sind. Die Clínica de Chaculá verfügt beispiels­weise über ein eigenes Labor und etwas mehr Instrumentarien, wie zum Beispiel zur zahn­medizinischen Versorgung. Hier finden auch die Aus- und Weiter­bildungen der Dorf­gesund­heits­helfer­:innen und der Maya-Hebammen statt, die zum Teil aus Elote-Spenden­mitteln finanziert werden können.

Elote unterstützt darüber hinaus das Teilprojekt Wat’ch Sk’o’ol Ix’ix / Salud de la Mujer (Frauengesundheit), das die Gesundheit von Schwangeren, Müttern und Kindern in neun Gemeinden der ab­geschiedenen Mikroregion Chaquenal (Landkreis San Mateo Ixtatán) fördert. 25 bereits ausgebildete Dorf­gesund­heits­helfer­:innen wurden im Projekt zu Themen aus dem Bereich der Familien­planung, Verhütung und Geschlechts­krankheiten weitergebildet.

Die spezialisierten Gesund­heits­helfer*innen führen nun eigen­ständig Informations­veranstaltungen und Haus­besuche bis in die entlegensten Gemeinden durch, bei denen unter anderem über eine gesunde Mutterschaft und Ernährung, Familien­planung, die Problematik sehr früher Schwanger­schaften sowie über die häufigsten Gründe der und Präventions­möglich­keiten gegen Mütter­sterblich­keit aufgeklärt wird.

Die Mutter­sterblichkeit konnte in der Microregion bereits vom ersten Projektjahr an deutlich reduziert werden: Verstarben 2011 noch 43 Mütter im Rahmen der Schwanger­schaft und Geburt, waren es 2012 mit 18 Frauen wesentlich weniger. In den beiden Folgejahren starb in der Projektregion keine einzige Frau an Schwangerschafts- und Geburts­komplikationen mehr.

Auch die steigende Zahl der Frauen, die über APROSUVI Verhütung­smaß­nahmen in Anspruch nehmen, zeigt, dass die Informations­arbeit fruchtet. Eine kluge Familien­planung in den klein­bäuerlichen Familien ist unerlässlich, um den Teufels­kreis aus hoher Kinder­zahl und daraus resultierender Armut und Unter­ernährung zu durchbrechen.